El trastorno de ansiedad social (TAS o fobia social) y el trastorno de personalidad por evitación (TPE), son dos psicopatologías que suelen confundirse y que no tienen límites claros.
Una primera aproximación, a grosso modo, podría ser:
Fobia social: Miedo a sufrir una situación humillante o incómoda al ser observado por los demás. La exposición a la situación fóbica provoca una respuesta automática de ansiedad e incluso se puede llegar a una crisis de pánico. Puede ser de carácter más general cuando el miedo aparece ante todas las situaciones sociales o específica de algunas situaciones concretas (por ejemplo a la hora de hablar en público).
TPE: Miedo a ser criticado o rechazado en las relaciones personales que conlleva una tendencia al retraimiento social. La persona tiene dificultad en confiar en los demás excepto con unas pocas personas muy seleccionadas. Suelen sentirse inválidos, poco capaces y baja autoestima.
Aspectos comunes del TAS y del TPE:
- En ambos casos hay una conducta de evitación de las situaciones temidas.
- El miedo a ser evaluado, al ridículo y a ser el centro de atención.
- Los síntomas de la ansiedad pueden ser los mismos (temblores, sudoración, rubor facial, temblor de voz, timidez...)
- Pueden desarrollar cuadros con mucha ansiedad, depresión y aislamiento.
- Se tratan con terapia psicológica individual y grupal.
Aspectos diferenciales del TAS y del TPE:
TPE
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TAS o fobia social
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se siente inválido e incapacitado para hacer determinadas
cosas mostrando una baja autoestima
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normalmente se siente válido pero el miedo le
impide hacer determinadas cosas con normalidad
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Se basa
principalmente en el miedo al rechazo
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Se basa en el miedo al ridículo
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vive en hiperalerta, siempre en guardia
cuando pasa por la calle, entra a un establecimiento o se auto-observa
mientras habla con otra persona.
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Sólo se
muestra alerta en las situaciones temidas. Puede relacionarse con normalidad en las restantes situaciones
cotidianas.
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Tendencia al aislamiento y a tener pocos amigos y muy
seleccionados.
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Puede ser
sociable y relacionarse con normalidad.
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Suelen ser
personas de apariencia nerviosa, temerosa,
tímida y condescendiente. Evitan el conflicto. Están pendientes de las
necesidades o deseos del otro.
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Fuera de la
situación fóbica pueden aparentar normalidad,
asertividad y seguridad.
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Aparece
durante la infancia o en la primera adolescencia.
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Aparece en la
adolescencia o durante la adultez. Puede aparecer después de una experiencia
vivida como humillante.
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Al ser un
trastorno de la personalidad es difícil de superar y no responde a ninguna
medicación.
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Responde bien
a algunos fármacos y es de más fácil tratamiento.
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